30 maio Período de anestesia pulpar de articaína e lidocaína no bloqueio do nervo alveolar inferior
O objetivo deste estudo foi comparar os períodos de início e duração da anestesia pulpar após Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior (BNAI) usando lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, articaína 4% com epinefrina 1:100.000 e articaína 4% com epinefrina 1:200.000.
Metodologia: Foram selecionados 30 pacientes adultos, 15 mulheres e 15 homens, com idade entre 18 e 40 anos, com média de 24,6 anos, apresentando pelo menos três dentes posteriores inferiores sem dor, mas diagnosticados com cáries na oclusal, parte superior do esmalte. Os 30 sujeitos receberam aleatoriamente uma injeção em BNAI de qualquer uma das soluções: LIDO100 – lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 (Alphacaine 100; DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brasil); ARTI100 – articaína 4% com epinefrina 1:100.000 (Articaine 100; DFL); e ARTI200 – articaína 4% com epinefrina 1:200.000 (Articaine 200; DFL). A dose utilizada foi de 1,8 ml (equivalente a 1 tubete) de solução anestésica. Três tubetes de cada solução anestésica local foram selados em 30 envelopes (um para cada paciente) e usados de maneira sortida. Os procedimentos restauradores foram realizados durante três consultas, uma por sessão clínica, em que a vitalidade da polpa foi testada nos dentes a serem restaurados, nos dentes vizinhos e nos dentes do lado oposto. Os resultados obtidos passaram por uma análise estatística sobre o início de ação e duração da anestesia de cada solução.
Discussão: os resultados do presente estudo indicam que os períodos de início da anestesia da polpa – 7,4 min para a concentração de 1:100.000 de epinefrina e 7,7 min para a concentração de 1:200.000 de epinefrina – não foram influenciados pelas diferentes concentrações de epinefrina, ambas produzindo início mais rápido do que a solução à base de lidocaína com epinefrina 1:100.000. A menor duração de anestesia pulpar observada foi para a LIDO100 (61,8 min), que foi significativamente menor do que para ambas as soluções de articaína, ARTI200 (88,0) e ARTI100 (106,6 min). Foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa na duração da anestesia pulpar entre as duas soluções de articaína, onde a média de tempo para ARTI100 (106,6 min) foi estatisticamente maior do que para ARTI200 (88,0 min). Logo, a concentração de epinefrina afetou o período de duração nas soluções de articaína. Os resultados obtidos neste estudo suportam a superioridade da articaina sobre a lidocaína no período de início da anestesia pulpar em BNAI quando ambas contêm a mesma concentração de epinefrina (1:100.000).
Conclusão: as soluções à base de articaína apresentaram início de ação mais rápido e duração anestésica na polpa dental maior do que a solução à base de lidocaína, independente da concentração de epinefrina, no BNAI. Já na comparação entre as soluções à base de articaína, a com epinefrina na concentração de 1:100.000 produziu uma duração anestésica em polpa de dente maior do que aquela com concentração de epinefrina 1:200.000 no BNAI.
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