31 jul Caracterização física, química, mecânica e micromorfológica de agulhas odontológicas

O uso de agulhas descartáveis fez com que a ocorrência de fraturas passasse a ser algo raro. No entanto, ainda é possível encontrar casos, em geral associados ao uso de técnicas impróprias, pressão excessiva e movimentos bruscos dos pacientes. Além disso, sabe-se que as agulhas não devem ser dobradas para evitar fratura, mas ao penetrar nos tecidos orais elas sofrem deflexão, particularmente as agulhas mais finas e, quanto mais profundamente uma agulha penetrar, maior a probabilidade de deformação permanente e fratura. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi verificar o número de dobras que as agulhas gengivais dentárias podem suportar antes da fratura, bem como avaliar suas dimensões, composições químicas e características morfológicas da superfície.

Metodologia: 12 tipos diferentes de agulhas foram analisados neste estudo, agulhas curtas e longas (30G, Jets, Misawa, Selekto, Terumo e Unoject, e 27G, Dencojet, Injex, Jets, Misawa, Procare, Setoject XL e Terumo). 10 amostras de cada marca comercial foram avaliadas para a caracterização física das agulhas. Comprimentos e diâmetros foram medidos usando um calibrador digital. As medidas foram feitas em C1 (comprimento anterior da cânula que penetra o tecido), C2 (comprimento da cânula que perfura o tubo), D1 (diâmetro mais próximo do canhão), D2 (diâmetro no centro da parte anterior da agulha), D3 (diâmetro mais próximo do bisel) e DP (diâmetro no centro da parte posterior do cubo/canhão), como mostra a figura 1.  Para este fim, as agulhas foram fixadas em uma esponja sobre um fundo de tecido preto com iluminação e luminárias bilaterais sob uma lupa. Os diâmetros médios das agulhas foram calculados. O bisel de cada agulha foi posicionado para avaliação micro-morfológica usando um microscópio a fim de avaliar a  , ou seja, visualizando a parte cortante do bisel lateralmente. Com o mesmo microscópio, foi realizada uma análise química das composições metálicas. Cinco agulhas de cada marca comercial foram avaliadas em ângulos de flexão de 30°, 60°, e 90°. Para isso, as agulhas foram fixadas em um dispositivo de medição da flexibilidade das agulhas que foi desenvolvido especificamente para este trabalho. Os resultados foram analisados estatisticamente.

Figura 1–  As medidas de C1 (comprimento anterior da cânula que penetra o tecido), C2 (comprimento da cânula que perfura o tubo), D1 (diâmetro mais próximo do canhão), D2 (diâmetro no centro da parte anterior da agulha), D3 (diâmetro mais próximo do bisel) e DP (diâmetro posterior).

 

As agulhas Unoject 30G exibiram a melhor resistência à fratura em termos do número máximo de curvas e exibiram as menores forças de carga ao se dobrar durante a primeira e segunda curvas em todos os ângulos testados (30°, 60°, e 90°). As agulhas do Septojet XL 27G foram as primeiras a fraturar com uma média de quatro dobras a 60° e 90°. Pode-se concluir que diâmetros internos maiores podem ter levado a uma redução na resistência das agulhas. Também foi demonstrado que ao aumentar o ângulo de flexão, a probabilidade de fratura da agulha aumenta significativamente.

Discussão: nesse estudo, para o comprimento das agulhas gengivais curtas, as agulhas dessa categoria seguiram as normas indicadas pela ANSI/ADA (de 20 a 25mm). As agulhas como as Injex 27G, Jets 27G e Septoject XL 27G não se enquadram na faixa de comprimento  . Apesar de serem classificadas pelos fabricantes como agulhas longas, elas têm comprimentos que estão abaixo dos critérios estabelecidos para agulhas longas (pelo menos 30 mm), o que pode comprometer o procedimento de anestesia de nervos tronculares, onde são necessárias agulhas longas acima de 30 mm. A agulha Septoject XL 27G tem um comprimento posterior maior que o de outras agulhas e fora da faixa padrão, o que pode levar ao desperdício de anestésico. As agulhas Procare 27G, assim como as agulhas Jets 27G e Injex 27G, também estão fora da faixa de comprimento posterior padrão. As agulhas Jets 30G apresentaram as maiores irregularidades nas pontas de seus biséis e foram encontrados corpos estranhos, assim como nas algumas agulhas Injex 27G, Terumo 27G, e Procare 27G. Além disso, foi observada alguma porosidade nos biséis das agulhas Terumo 30G e nas agulhas Dencojet 27G.

Em contraste, as agulhas Unoject 30G exibiram uma notável suavidade em suas superfícies metálicas , sem bolhas ou irregularidades. Já na análise de composição, as agulhas Unoject 30G, que tinham a melhor lisura superficial, apresentaram os níveis mais baixos de Cromo (Cr) e Silício (Si) e os níveis mais altos de Ferro (Fe). As agulhas Jets 30G apresentaram o menor nível de Cr entre todas as marcas. As agulhas Jets 30G foram as únicas agulhas que não apresentaram o mínimo de Cr, o que significa que não podem ser consideradas agulhas de aço inoxidável. As agulhas Terumo apresentaram diferentes composições químicas de acordo com os calibres das agulhas, mas isso não parece afetar o número de dobras antes da fratura da agulha. As agulhas Jets de diferentes calibres também exibiram diferentes composições químicas, principalmente em termos de Fe.

Quanto a resistência a dobras e fraturas, no ângulo de 60° as agulhas Unoject 30G tiveram um valor médio de oito dobras (variando de sete a nove dobras), que é significativamente maior do que Misawa 30G, Terumo 30G, Injex 27G, Misawa Japan 27G, Procare 27G, Agulhas Septoject XL 27G e Terumo 27G (P <0,05). Já no ângulo de 90°, a Unoject 30G exibiu uma resistência significativamente menor à fratura, com um valor  de seis dobras. Mesmo assim, as agulhas Unoject 30G exibiram a melhor resistência à fratura em termos do número máximo de curvas e exibiram as menores forças de carga ao se dobrar durante a primeira e segunda curvas em todos os ângulos testados (30°, 60°, e 90°). As agulhas do Septojet XL 27G foram as primeiras a fraturar com uma média de quatro dobras a 60° e 90°. Com isso pode-se concluir que os diâmetros internos maiores podem ter levado a uma redução na resistência dessas agulhas. Também foi demonstrado que ao aumentar o ângulo de flexão, a probabilidade de fratura da agulha aumenta significativamente, especialmente para sete das marcas de agulha (Terumo 30G, Unoject 30G, Dencojet 27G, Injex 27G, Jets 27G, Procare 27G, e Terumo 27G).

 

Figura 2 – Imagens feitas dos biséis das agulhas, da ponta dos biséis e da fratura.

 

Conclusão: Não é apenas o percentual da composição química que parece influenciar a resistência à fratura das agulhas. Pode-se dizer o mesmo sobre o diâmetro da agulha, a presença ou ausência de porosidade e o tratamento térmico usado na fabricação das ligas metálicas. Assim, as agulhas Unoject 30G exibiram maior suavidade em sua superfície e seus biséis estavam livres de corpos estranhos e porosidade. Elas também precisaram de menor carga para dobrar e foram as mais resistentes à fratura após terem sido dobradas oito vezes a 60° e seis vezes a 90°, tornando-as a opção mais atraente para os profissionais da odontologia.

 

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